2024-09-02 09:27 点击次数:195
<癫狂的概念>
癫狂为精神失常疾病。
癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜(安静不动时会有喜笑的表情)为特征。
狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。
<癫狂的病机>
病位:主要在【心脑肝】,涉及脾胃,久而伤肾。
病理因素★:【<气>、痰、火、瘀(气郁为先)】
病机:癫→痰气郁结,蒙蔽神机
狂→痰火上扰,神明失主
<癫狂的诊断要点>
有癫狂家族史,或脑外伤史,多发于青壮年女性。
神情抑郁,表情淡漠,静而少动,沉默痴呆或喃喃自语,语无伦次;或突然奔跑,喧扰不宁,骂詈毁物,不避亲疏。
<癫狂的病证鉴别>
癫证VS狂证:
精神抑郁、表情淡漠、静而少动、沉默痴呆或语无伦次<——>狂乱奔走、呼号骂詈【lì】、不避亲疏、不避水火
多属阴证、虚证<——>多属阳证、实证
发病可急可缓,渐进加重<——>急性起病,反复发作
痰气郁结,蒙蔽心窍,阴阳失调,神机逆乱<——>痰火🔥壅盛、闭塞心窍、神机错乱
癫证VS郁证:
痰气郁结,蒙蔽神机<——>肝气郁结
精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆、语无伦次,静而多喜<——>心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀闷,急躁易怒,心悸失眠,喉中如有异物等自我感觉异常 。
自制能力无,神志不清<——>自制能力有,神志清
癫证VS痴呆:
精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆、语无伦次,静而少动<——>神情呆滞、反应迟钝、言辞贫乏、善忘失算、懒动嗜睡
状若痴呆但无智能障碍,好发于内向性格的中青年妇女<——>常伴有精神抑郁的中老年人,及先天不足者
基本可以自理<——>多无自理能力
气滞、痰瘀,神机逆乱<——>精血亏虚或痰瘀内阻,脑髓失养
<癫狂的辨证要点>
首先辨癫证与狂证之不同
其次辨病性虚实
<癫狂的治疗原则>
初期多当理气解郁,畅达神机,降火豁痰,化瘀通窍。 后期当补益心脾,育阴养血,调整阴阳。
<辩证论治>
趣味串记:(网络引用)
癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦狂。
癫证→痰气郁结证→理气解郁,化痰醒神→逍遥散合顺气导痰汤→喃喃自语、多疑多虑、喜怒无常、秽洁不分+苔腻而白、脉弦滑。
癫证→心脾两虚证→健脾益气,养心安神→养心汤合越鞠丸→脉沉细无力、心悸易惊(心)+肢体困乏、饮食锐减(脾)。
狂证→痰火扰神证→清心泻火,涤痰醒神→生铁落饮→脉弦大滑数+无瘀+自带痰邪
狂证→痰热瘀结证→豁痰化瘀,调畅气血→癫狂梦醒汤→脉弦细或细涩+舌质紫暗、有瘀斑+自带痰邪。
狂证→火盛阴伤证→育阴潜阳,交通心肾→二阴煎合琥珀养心丹→脉细数+癫狂久延、时作时止、势已较缓。
【仅供参考,如有雷同,纯属巧合】
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