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癫狂(助无)

2024-09-02 09:27    点击次数:196

  

<癫狂的概念>

癫狂为精神失常疾病。 

癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜(安静不动时会有喜笑的表情)为特征。 

狂病以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,骂詈毁物,动而多怒为特征。

<癫狂的病机> 

病位:主要在【心脑肝】,涉及脾胃,久而伤肾。

病理因素★:【<气>、痰、火、瘀(气郁为先)】

病机:癫→痰气郁结,蒙蔽神机 

狂→痰火上扰,神明失主 

<癫狂的诊断要点> 

有癫狂家族史,或脑外伤史,多发于青壮年女性。

神情抑郁,表情淡漠,静而少动,沉默痴呆或喃喃自语,语无伦次;或突然奔跑,喧扰不宁,骂詈毁物,不避亲疏。

<癫狂的病证鉴别>

癫证VS狂证:

精神抑郁、表情淡漠、静而少动、沉默痴呆或语无伦次<——>狂乱奔走、呼号骂詈【lì】、不避亲疏、不避水火

多属阴证、虚证<——>多属阳证、实证

发病可急可缓,渐进加重<——>急性起病,反复发作

痰气郁结,蒙蔽心窍,阴阳失调,神机逆乱<——>痰火🔥壅盛、闭塞心窍、神机错乱

癫证VS郁证:

痰气郁结,蒙蔽神机<——>肝气郁结

精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆、语无伦次,静而多喜<——>心情抑郁,情绪不宁,胸胁胀闷,急躁易怒,心悸失眠,喉中如有异物等自我感觉异常 。

自制能力无,神志不清<——>自制能力有,神志清

癫证VS痴呆:

精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆、语无伦次,静而少动<——>神情呆滞、反应迟钝、言辞贫乏、善忘失算、懒动嗜睡

状若痴呆但无智能障碍,好发于内向性格的中青年妇女<——>常伴有精神抑郁的中老年人,及先天不足者

基本可以自理<——>多无自理能力

气滞、痰瘀,神机逆乱<——>精血亏虚或痰瘀内阻,脑髓失养

<癫狂的辨证要点>

首先辨癫证与狂证之不同 

其次辨病性虚实 

<癫狂的治疗原则>

初期多当理气解郁,畅达神机,降火豁痰,化瘀通窍。 后期当补益心脾,育阴养血,调整阴阳。

<辩证论治>

趣味串记:(网络引用)

癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦狂。

癫证→痰气郁结证→理气解郁,化痰醒神→逍遥散合顺气导痰汤→喃喃自语、多疑多虑、喜怒无常、秽洁不分+苔腻而白、脉弦滑。

癫证→心脾两虚证→健脾益气,养心安神→养心汤合越鞠丸→脉沉细无力、心悸易惊(心)+肢体困乏、饮食锐减(脾)。

狂证→痰火扰神证→清心泻火,涤痰醒神→生铁落饮→脉弦大滑数+无瘀+自带痰邪

狂证→痰热瘀结证→豁痰化瘀,调畅气血→癫狂梦醒汤→脉弦细或细涩+舌质紫暗、有瘀斑+自带痰邪。

狂证→火盛阴伤证→育阴潜阳,交通心肾→二阴煎合琥珀养心丹→脉细数+癫狂久延、时作时止、势已较缓。

【仅供参考,如有雷同,纯属巧合】

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